اورام الرحم الليفية العضلية والنزف النسائي

[مريم فكرى]

اورام الرحم الليفية العضلية والنزف النسائي


السؤال
انا فتاة عمري 45 لم يسبق لي الزواج قط .اعاني منذ ست سنوات من عدم استقرار العادة الشهرية .ذهبت عند عدة اطباء فاخبروني ان هناك ورم في الجانب الايسر من الرحم يسمى myom كان بعيدا بعض الشيء عن الرحم منحوني ادويه لكن هذه الأدوية تؤدي الى انتفاخ الثديين وكذا الالم بهما والزيادة في وزني وثقل رجلي. مما يضطرني الى التخلي عن اتباع التداوي. أرجوكم اخبروني عن سبب حدوث هذا الورم وهل سيؤدي الى السرطان وهل يمكن استئصاله جراحيا؟

الجواب
من الشائع حدوث مشاكل في الدورة في هذا السن ( فترة ماقبل سن اليأس) وقد لايكون للورم المذكور ( الورم الليفي العضلي) اية علاقة بالنزف الذي يحدث لديك. هذا الورم يعتبر شائعا عند النساء وخاصة الذين لم يحملوا من قبل وهو ورم سليم واحتمال تحوله الى سرطان يعتبر نادرا ( 1 من 1000). تحتاجي الى اجراء تصوير بالامواج فوق الصوتية او مايسمى بالايكو او ultrasound
لتحديد حجم الورم ومكانه بالضبط كما تحتاجين الى خزعة من بطانة الرحم والتي يمكن اجراءها في العيادة لتحديد سبب النزف الموجود لديك. عند التأكد من عدم وجود سبب اخر للنزف يمكن علاج النزف بأخذ دواءTranexamic acid 1000 mg ثلاث مرات في اليوم خلال ايام النزف الشديد مع او بدون Mefenamic acid 500mg ثلاث مرات في اليوم.
عند فشل العلاج الدوائي يمكن تجربة الوسائل التي توضع داخل الرحم الشبيهة باللولب وتعطي ادوية هرمونية موضعية داخل الرحم لايقاف النزف واخيرا يبقى العلاج الجراحي كاخر حل وذلك لاستصال الرحم مع الورم اما عن طريق جراحة المنظار او الفتح العادي.