حلول لبعض المشاكل التي تمر بها المرأة الحامل - الجزء الثالث

[مريم فكرى]

حلول لبعض المشاكل التي تمر بها المرأة الحامل - الجزء الثالث

تاريخ النشر 2012-08-09
السمنة والحمل

يتفق أخصائيي النساء والولادة على أن زيادة وزن الأم خلال فترة الحمل قد يعرض الأم والجنين للمخاطر بالمقارنة مع النساء اللواتي يتمتعن بالوزن الطبيعي، النساء البدينات أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل. كما أن احتمال دخول أطفالهن في وحدات العناية المركزة للخدج يكون أكبر من نظيراتهن طبيعيات الوزن.

تشير الدراسات إلى أن السمنة تضاعف فرص المرأة في إنجاب طفل مصابٍ بعيوب في الجهاز العصبي، وحتى كميات الأحماض الأمينية (حامض الفوليك) الملائمة لن تعطي الوقاية الكاملة من زيادة هذه المخاطر. كما تم الإتفاق والإعلان على الصعيد الدولي على اعتبار البدانة من الأعراض الخطرة المرافقة للحمل، بالإضافة إلى تشديدهم على ضرورة تثقيف المرأة بمخاطر البدانة على الحمل بنفس الأسلوب الذي يتم تحدذيرهن من مخاطر التدخين أو شرب الكحوليات أثناء الحمل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تتعرض لها السيدة البدينة خلال الحمل:

يعتبر ما يقرب من ثلثي الكويتيين من البدناء و أصحاب الوزن الزائد. حيث أن واحداً من كل ثلاثة يعانون من السمنة، مما يعني أن مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر. أشارت دراسة في فرنسا إلى أن تكاليف الرعاية الصحية في المستشفيات لمتابعة الحمل كانت أعلى بشكل كبير للنساء البدينات من نظيراتهن الغير بدينات. حيث بلغت التكاليف خمسة أضعاف إلى 16 ضعفاً أكثر من النساء ذوات الوزن الطبيعي، وذلك تبعاً لمقدار الوزن الزائد لديهن.

استناداً إلى النتائج التي توصل إليها الباحثون المختصون من خلال الدراسات التي أجريت مؤخراً، وبينت المخاطر المرتبطة بالسمنة أثناء الحمل وهي:

• كلما زاد وزن المرأة تقل إحتمالات الحمل حيث أن الوزن الزائد يعيق حدوث الحمل. كما أن إستجابة النساء البدينات لمنشطات الإباضة أقل من النساء ذوات الوزن الطبيعي.
• إحتمالات الإجهاض في الأشهر الأولى من الحمل تزداد مع زيادة وزن الأم الحامل.
• أظهرت بعض الدراسات أيضاً أن إكتساب الوزن الزائد خلال الحمل، حتى لو لم تتحول إلى بدانة واضحة، قد يزيد من المخاطر المرافقة للحمل: كسكري الحمل (وهو إرتفاع معدل السكر في الدم أثناء فترة الحمل) وتسمم الحمل (وهو إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل حادة للطفل والأم على حد سواء إذا ترك دون علاج).
• كما أن الأمهات البدينات أكثر عرضة لجلطات الدم أثناء الحمل مما قد يؤدي إلى وفاة الجنين أو الولادة المبكرة.
• النساء اللاتي يعانين من السمنة هن أكثر عرضةً للعمليات القيصرية من نظيراتهن العاديات الوزن.
• كما أن مضاعفات الولادة القيصرية أكثر عند السيدات البدينات.
• الأطفال المولودين من أمهاتٍ تعانين من زيادة الوزن أو السمنة، يكونون أكثر عرضةً للإصابة بعيوب الجهاز العصبي (أي تشوهات خلقية في الدماغ أو الحبل الشوكي).

كيف يمكن تخفيف الوزن؟

النساء اللاتي يعانين من السمنة أو البدانة والراغبات في الحمل، ينبغي عليهن استشارة الطبيب عن كيفية تخفيف الوزن قبل الحمل. ذلك لأن إنقاص الوزن قبل حصول الحمل يخفف كثيراً من مضاعفات الحمل. و ينبغي على النساء الحوامل ممن يعانين من زيادة الوزن أو السمنة أن يقمن باستشارة طبيبهن الخاص حول كيفية الحد من زيادة الوزن خلال الحمل والقدرة على ممارسة النشاط الجسدي أثناء فترة الحمل. فقدان الوزن الزائد بعد الولادة قد يساعد على الحد من المخاطر الصحية على هؤلاء النساء. وإذا أصيبت المرأة الحامل بسكري الحمل، فإن تخفيف الوزن سيقلل من احتمالات إصابتها بداء السكري في مراحل متقدمة من عمرها.

نصائح:

• لإنقاص الوزن و المحافظة على وزن ملائم لفترة طويلة، حاولي إجراء تغييرات طويلة الأمد على عاداتك الغذائية ونشاطاتك الجسدية المعتادة.
• قومي بإختيار الأطعمة الصحية من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة، واللحوم قليلة الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• تناولي فقط ما يكفي من الطعام لتشعري بالشبع.
• حاولي أن تلتزمي بالقيام بنشاطات وتمارين جسدية معتدلة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة، مثل المشي، في معظم أيام الأسبوع.


السفر بالطائرة أثناء الحمل

تعتبر معظم الرحلات الجوية آمنة للحوامل، لكن رغم ذلك هناك بعض الحالات التي يجب توخي الحذر فيها كما ننصح بعدم السفر في الحالات التالية:

• فقر الدم الشديد (أي نسبة الهيموغلوبين أقل من 8 غرام).
• الحمل بوجود مشيمة قريبة من عنق الرحم (مشيمة نازلة).
• إرتفاع ضغط الدم.
• في الشهر الأخير من الحمل.

هناك حالات أخرى يمكن على الحامل أن تدرسها وتوازن بين ضرورة السفر والمشاكل التي قد تنجم عنة:
• ولادة مبكرة سابقة.
• إنفصال المشيمة في حمل سابق.
• الحمل في الثلاث الأشهر الأولى.
• الحمل بتوأم أو أكثر.
• حدوث نزيف خلال فترة الحمل.

إجراءات قبل السفر:
• لبس الملابس الفضفاضة وغير الضيقة خلال السفر.
• لبس الحذاء الواطي.
• الإكثار من شرب الماء وتجنب شرب المنبهات كالقهوة والشاي.
• الإكثار من حركة الرجلين خلال الجلوس في الطائره.

الرياضة أثناء الحمل

للرياضة فوائد مهمة أثناء الحمل وبعد الولادة:
• تحسن الدورة الدموية مما يزيد تدفق الدم للمشيمة.
• تساعد على شد عضلات الجسم والمحافظة على الوزن طوال الحمل.
• تساعد على تقوية عضلات البطن والحوض مما يساعد على الولادة الطبيعية.
• تقلل من الأعراض المصاحبة للحمل مثل ألآم الظهر والإمساك.
ولكن إذا كان هناك تاريخ ولادة مبكرة أو هناك مشاكل مع الحمل فمن المفضل عدم المواظبة على الرياضة، أو عمل برنامج يلائم الحالة أثناء الحمل، ولذلك يجب أن تسألي طبيبك عن الرياضة المناسبة لحالتك.

الرياضة المناسبة أثناء الحمل هي الرياضة التي لاتشكل عبء جسدي مثل المشي والسباحة وسواقة الدراجة، حيث ثبت أن الحامل ممكن أن تواظب على هذه الرياضات حتى الشهور الأخيرة للحمل، ولكن يجب تجنب رياضة الجري أو حمل الأثقال.
خطوات عملية:
• من المهم إستشارة الطبيب قبل البدء في برنامج الرياضة.
• دائما إبدأي تدريجيا خصوصا إذا لم تكوني معتادة على الرياضة.
• إن كنت مواظبة على برنامج رياضي من قبل الحمل فيجب أن تعلمي أنه لابد من الإقلال من المجهود المبذول في الرياضة أثناء الحمل عما قبل الحمل.
• إذا شعرت بالتعب أو صعوبة التنفس فيجب أن تقللي من المجهود والوقت المبذول في الرياضة.
• تذكري دائما أن تشربي السوائل قبل وأثناء وبعد الرياضة.

نصائح:

• المواظبة على الرياضة (3 مرات في الأسبوع) أفضل من الرياضة المتقطعة.
• تجنبي المجهود الشاق والرياضة العنيفة مع تجنب الجو الحار والرطب.
• تجنبي الرياضة التي تؤدى الى شد الأربطة بالجسم حيث أن الأربطة في حالة إرتخاء نتيجة لهرمونات الحمل.
• تابعي نبض قلبك دائما حتى لا يزيد عن 150 في الدقيقة أثناء الرياضة.
• تجنبي الوقوف فجأة من وضع نائم حيث أن التغيرات التي تحدث في ضغط الدم تكون فجائية مما قد يؤدى إلي الإغماء.
• توقفي عن الرياضة إذا كان هناك:
o الآم بالبطن أثناء الرياضة.
o إنقباضات بالرحم لمدة أكثر من 30 دقيقة بعد الرياضة.
o حدث نزيف مهبلي.
o قلت حركة الجنين.
o زغللة بالنظر أو دوخة أثناء الرياضة.

أهداف التمارين الرياضية بعد الولادة:
• إعادة مرونة منطقة العجان وتقوية عضلات المثانة والمهبل والشرج.
• مساعدة الرحم على إستعادة حجمة الطبيعي.
• تقوية عضلات البطن والثدي.
• تساعد على رجوع الوزن الى المعدل الطبيعي بعد الولادة.
• تقلل من الفترة المطلوبة للرجوع الى الحياة الطبيعية بعد الولادة.