|
 |
 |
 |
|
رقم المشاركة : ( 1 )
23 - 05 - 2012, 05:46 PM
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
تعريف فرط اضطراب الحركة وتشتت الانتباه هو حالة مرضية سلوكية تظهر لدى الاطفال المصابين باعراض متنوعة ودرجات مختلفة وهو حركات جسمية تفوق الحد الطبيعي وسلوك اندفاعي مفرط وغير ملائم للموقف وليس له هدف مباشر اعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه - فرط الحركة - نقص الانتباه - الاندفاعية فرط الحركة لا يستطيع الطفل البقاء في مكانه او مقعده .. كثيري الحركة لا يهدءون ويتكلمون كثيرا وكل ذلك بلا هدف محدد كما يجدون صعوبة في التاقلم واللعب مع الاطفال الاخرين اعراض فرط الحركة - كثير الكلام - عدم الجلوس فترة طويلة فيشعر دائما بالحاجة للحركة - الركض واللعب في الاوقات غير المناسبة والاماكن الخطرة - اللعب بازعاج فيضايف الاطفال ويخرب اللعب - الفوضوية والتصرف بسذاجة نقص الانتباه تكون درجة التركيز والانتباه قصيزة جدا ويكون المصابين بهذه الحالة غير قادرين على التركيز والتنظيم ويجدون صعوبة في اكمال ما يقومون به من نشاط اعراض نقص الانتباه - صعوبة التركيز والانتباه - ضعف الذاكرة وكثرة النسيان - عدم الانصات عند الحديث معه وعدم اتباع التعليمات - الفشل في اتمام المهام التى تطلب منه - يسهل تشتيت انتباهه بالمؤثرات الخارجية - غير مرتب في نشاطه ودروسه ومظهره الاندفاعية هؤلاء الاطفال مندفعين لا ينتظرون دورهم في الحديث او اللعب ويقاطعون الاخرين وهو ما يؤدي الى عدم قدرتهم على بناء علاقات مستمرة مع الاخرين اعراض الاندفاعية - الستعجال في الحديث ومقاطعة الاخرين - يجد صعوبة في انتظار دوره - يشعر بلاحباط لاتفه الاسباب اسباب حدوث اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ليس هناك سبب واضح لحدوث الحلة وليس هناك عيوب واضحة في الجهاز العصبي ولكن هناك اتفاق ان الحالة تحدث نتيجة لاسباب عضوية نمائية للجهاز العصبي لم يتم التوصل لها وتحديدها - الاسباب الوراثية - الاسباب العضوية - الاسباب النفسية - الاسباب البيئية الاسباب الوراثية تلعب الوراثة دور هام في حدوث المرض ولكن حتى الان لم يتم اكتشاف الجين المؤدي له وقد يكون للحالة وجود لدى افراد اخرين من العائلة كما يزيد معدل انتشار الامراض السلوكية والنفسية الاسباب العضوية - تاخر نضج الجعاز العصبي - اصابة الجهاز العصبي خلال الحمل .. تناول الام ادوية معينة اثناء الحمل او اصابتها ببعض الامراض - اصابة الجهاز العصبي اثناء الولادة - اصابة الجهاز العصبي بعد الولادة الاسباب النفسية - الاطفال المحرومين عاطفيا - اضطراب الجو العائلي - المشاكل النفسية الاسباب البيئية والاجتماعية هي كل ما يحيط بالانسان في حياته اليومية من مؤثرات .. والفوضى في البيئة المنزلية قد تساعد على اظهار اعراض الحالة انواع فرط الحركة ونقص الانتباه 1- فرط الحركة 2- نقص الانتباه – ضعف التركيز 3- اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه المزدوج الكامل فرط الحركة يغلب عليه علامات فرط الحركة والاندفاعية نقص الانتباه – ضعف التركيز تكون اعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه موجود بنسبة متفاوتة ولكن يغلب عليها علامات واعراض نقص النتباه اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه المزدوج – الكامل في هذه الحالة تكون اعراض اضطراب فرط الحركة – الاندفاعية مع وجود اعراض نقص الانتباه تشخيص المرض يتم التشخيص من خلال الفحص الطبي لاستبعاد الحالات المرضية الاخرى كما يتم التقييم الطبي و النفسي من خلال معايير مقننة لكل مرحلة عمرية كما يتم متابعة الطفل وملاحظة التغيرات التى تحدث والسلوكيات وتسجيلها من خلال الوالدين والمدرسين ومن يقوم برعايته حالات مصاحبة للمرض اضطراب فرط الحركة وضعف التركيز من الاضطراب التي يكثر معها ظهور اضطرابات اخرى مصاحبة مثل - صعوبات التعلم - اضطرابات النطق - القلق - الاكتئاب - اضطرابات السلوك الاجرامي لدى المراهقين - استعمال المخدرات لدى المراهقين اثار المرض على الطفل مع الوالدين والاسرة عدم اطاعة الاوامر – عدم الترتيب و الفوضى يجعلهم يصفونه بانه طفل شقي عنيد ولهذا يتعرض لمعاملة قاسية ولكن هؤلاء الاطفال ليس لديهم تاثير من العقاب ولكن يغضب ويتاثر نفسيا مما يجعل هناك اضطراب في العلاقة بين الوالدين والطفل العلاقة مع المدرسين المدرسين يصفون الطفل بالطالب المشاغب الكسول .. يعاملونه بقسوه ويكثرون من الشكوى منه وتضطرب العلاقة بين الطالب والمدرس ويزداد الفشل الدراسي التحصيل العلمي القدرات الذهنية لهؤلاء الاطفال طبيعية وتكمن المشكلة الرئيسية في عدم قدرتهم على التلركيز ومن ثم عدم الاستفادة من المعلومات والمثيرات من حولهم وكثير ا ما يعيد دراسة المرحلة بسبب الرسوب وبعض الاطفال يكبر وهو فاشل دراسيا ويكون تحصيله العلمي اضعف من بقية اقرانه العلاقة مع الاطفال الاخرين الطفل المصاب يكون لديه الكثير من الاعراض التي تؤدي الى عدم القدرة على بناء علاقات اجتماعية وصداقة مع الاطفال الاخرين فهو اندفاعي بطبعه .. لا ينطظر دوره .. يقاطع الاخرين في الكلام واللعب ولا يعطي الاخرين الفرصة .. عنيف في تعامله معهم لذلك يبتعدون عنه مما يجعله يشعر بالعزلة ويفقد الثقة بالنفس الطفل المصاب علاقته سيئة مع المجتمع من حوله سواء في المنزل او الشارع او المدرسة وهو لا يقوم باشياء تستوجب ردود الفعل الحسنة ولا ينجز عملا .. سيئ التعامل مع الاخرين لا يستمع للاوامر ومن هنا تتكون لديه صورة سيئة عن نفسه ويفقد الثقة في التعامل مع الاخرين ومن ثم يفقد الثقة في نفسه ويشعر القلق والاكتئاب نتيجة لعدم قدرته على السيطرة على تصرفاته والضغوط النفسية التي يواجععا الطفل وعلاقته الاجتماعية السيئة كلها تنعكس على حالته النفسية فتؤدي الى الاكتئاب والقلق وغيرها من الامراض النفسية كيف يمكن العلاج لا يوجد علاج شافي ونهائي لتلك الحالات ولكن العلاج يقلل الاعراض - العلاج الدوائي - العلاج الغذائي - برامج تعديل السلوك - البرامج التربوية - برامج الارشاد الاسري العلاج الدوائي هناك الكثير من الادوية وثبت نجاحها في تقليل فرط الحركة وزيادة فترة التركيز ومنها المنبهات العصبية – الادوية المضادة للاكتئاب نظرا لان اضطراب فرط الحركة وضعف التركيز حالة مزمنة فاننا نعطي العلاج لسنوات حتى ينمو الجهاز العصبي للطفل ونقوم كل سنة او سنتين بمحاولة ايقاف الدواء واختبار اداء الطفل بدونه وتتكر هذه المحاولة عدة مرات حسب الحالة وراي الطبيب المعالج العلاج الغذائي ومنها - الاغذية التكميلية - المعالجات العشبية - السكر والمحليات - دور الخميرة في مشكلات السلوك - التغذية الرجعية الحيوية المتصلة بالتخطيط الكهربائي للدماغ العلاج السلوكي ويتم ذلك باستخدام العديد من تقنيات العلاج السلوكي - الثواب والعقاب - التعزيز السلبي والايجابي - جداول التعزيز - جداول المهمات اهداف العلاج السلوكي - زيادة وضوح ماهو مطلوب من الطفل - معرفة الاوامر بدقة وتوابعها من حيث العواقب والمكافاة - مساعدة الطفل على معرفة الخطوات التي تتكون منها الاشياء المطلوب انجازها - زيادة النظام في حياة الطفل – ترتيب اغراضه - استخدام محفزات للتنبيه - وضع جدول للانجاز والمهام – ازالة الاشياء التي تسبب تشتت الانتباه يعتمد العلاج السلوكي على:- لفت نظر الطفل لشئ يحبه ويغريه على الصبر لتعديل سلوكه وذلك بشكل تدريجي ويشترط لنجاح هذه الاستراتيجية امران:- الاول : الصبر عليه واحتمال الى اقصى درجة .. وعدم استخدام العنف معه فيكون القائم بهذا التدريب على علاقة جيدة به الثاني : يجب ان يعلم الطفل بالحافز وتوضع امامه وتعطى له فور تمكنه من اداء العمل هناك العديد من الاساليب المتبعة في تعديل السلوك منها التدعيم الايجابي للسلوك - جداول المهمات - العقود - نظام النقطة - وضوح اللغة وايصال الرسالة 1- التدعيم الايجابي للسلوك - يمنح الطفل مجموعة نقاط عند التزامه بالتعليمات - وتكون محصلتها النهائية الوصول لعدد من النقاط تؤهله للحصول على المكافاة - يجب التعامل بهذا الاسلوب بجدية ووضوح حتى لا يفقد معناها وقيمتها عند الطفل 2-جداول المهمات - جدولة المهام والاعمال المطلوبة - شرح المطلوب من الطفل بشكل بسيط - الاستعانة بوسائل شرح لفظية وبصرية مثل الصور والرسوم التوضيحية - عمل خطوات معينة يجب عملها تبعا لجدول معين في وقت معين - الاهتمام بالانجاز على مراحل مجزاة مع التدعيم - يتم تطبيق هذا البرنامج بواسطة اختصاصي نفسي واختصاصي تربية بالتعاون مع الاهل والمعلم والطبيب - التدريب على انشطة تزيد التركيز مثل تجميع الصور – تصنيف الاشياء – الكتابة المتكررة – العاب الفك والتركيب وغيرها 3 ــ العقود يعني ذلك عقد اتفاق واضح مع الطفل على اساس قيامه بسلوكيات معينة ويجب ان تكون الجوائز المقدمة صغيرة ومباشرة وتقدم على اساس عمل حقيقي متوافق مع الشرط والعقد المتفق عليه 4 ــ نظام النقطة - عمل جدول يومي مقسم الى خانات مربعة صغيرة امام كل يوم - يوضع في هذه المربعات نقطة عن كل عمل ايجابي يقوم به الطفل - تحنسب له النقاط في نهاية الاسبوع - اذا وصلت الى عدد معين متفق عليه مع الطفل فانه يكافا على ذلك - من المهم ان تكون اللوحة في مكان واضح حتى يراها الطفل في كل وقت وان تقدم الجوائز بشكل دقيق حسب الاتفاق حتى لا تفقد معناها 5- وضوح اللغة وايصال الرسالة - يجب ان يعرف الطفل ماهو متوقع منه بوضوح وبدون غضب وتهيئته لما ينتظر منه وتشجيعه على القيام والالتزام بذلك - على الاب او المعلم ان يذكر له السلوك اللائق في ذلك الوقت البرامج التربوية تركز على:- - يجب ان يشرح وضع الطفل للمدرس بحيث يقدم له المساعدة - بعض الاطفال يعانون من مشاكل صعوبات التعلم – صعوبة في القراءة والكتابة – الحساب - يفضل ابقاء الطفل المصاب ضمن مجموعات صغيرة من الطلاب - يستفيد الطفل من الدروس القصيرة اكثر مما يستفيد من الدروس الطوياة - برامج تعديل السلوك برامج الارشاد الاسري تعتمد على النقاط التالية :- - توعية الوالدين والعائلة بحجم المشكلة - تثقيف الوالدين عن الحالة وكيفية التعامل معها - التوجيه لمراكز العلاج –الطبية والتربوية - الدعم النفسي والمعنوي توصيات لمساعدة الاطفال كثيري الحركة - معرفة طبيعة الحالة المرضية التي يعاني منها - تنظيم المنزل جيدا (جو المنزل الهادئ –تنظيم الاعمال واوقات النوم والاستيقاظ ) - تقبل محدودية قدرات الطفل - احاطة الطفل بالحب و الحنان - التعاون بين الطبيب والاهل والمعلمين - تشخيص الحالة بدقة مع التفريق بين الحالة والامراض الاخرى - التحلي بالصبر في معاملة هذا النوع من الاطفال - تعزيز سلوكه المنظم وذلك بالمكافئات المادية والمعنوية - تجنب استعمال الشدة والقسوة في معاملة هؤلاء الاطفال - مناقشة سلوكيات الطفل السلبية معه بهدوء - اتاحة الفرص المختلفة للطفل لممارسة النشاطات المختلفة - تكليف الطفل باداء واجبات واعمال قصيرة واعطاء المكافاة عند الانتهاء منها - وضع الطفل بين مجموعات عمل صغيرة - ممارسة العلاج السلوكي تحت اشراف طبيب نفسي متمرس 
|
 |
|
العرض العادي
