– عضلة القلب

[مريم فكرى]

بقلم د/ رامي إسماعيل – عضلة القلب هى أهم عضلة فى جسم الإنسان وهى موجوده فى وسط الصدر وليس على اليسار كما يظن البعض, وهى تقوم بتغذية الجسم بالدم بإستمرار عن طريق الإنقباض والإنبساط بمعدل حوالى 70 دقه فى الدقيقة لتقوم بذلك بضخ خمس ليترات من الدم للجسم فى دقيقة واحده.
وبما أنها تعمل بإستمرار فهى تدق حوالى 100 ألف دقة فى اليوم تقوم فيهم بضخ أكثر من سبعة آلاف لتر من الدم يوميآ بلا توقف, فلابد من توافر الغذاء الكافى لهذا العمل الشاق, ولقد خلق الله لهذه المهمه شرايين تلتف حول القلب وتتفرع وتتشابك كالتاج ولهذا تسمى بالشرايين التاجية وهى الشرايين المغذية للقلب, ورغم أن القلب هو العضو الذى تخرج منه جميع الشرايين المغذية للجسم وهو مملوء بالدم طوال الوقت فمع ذلك لا يستطيع أن يحصل على حصته من الغذاء من الدم الذى بداخله ولكن يحصل على نصيبه عن طريق هذه الشرايين الخاصة به والتى تخرج منه أيضآ لتغذيته هو بنفسه “سبحان الله”.
وفى هذه الأيام أصبحنا نرى كثير من الناس تتجه لعمل قسطرة فى القلب ودعامات لتوسيع الشرايين التاجية وعمليات قلب مفتوح وللأسف كتير منها يمكن تجنبه لو تم العلاج الدوائى بشكل صحيح.
تبدأ القصة عندما يشعر المريض بألم فى القلب مع المجهود, ونستطيع أن نقول أن ألم القلب له صفات وهى : أن الألم يكون منتشر فى وسط الصدر ويزداد مع المجهود مما يجعل المريض يتوقف من شده الألم فيختفى الألم بعدها بدقائق.
ومن خصائص الألم أنه يأتى بالمجهود وذلك لأنه إذا بذل الانسان أى مجهود تزداد طبيعيآ سرعة ضربات القلب ويرتفع ضغط الدم مما يجعل القلب يبذل مجهود أكثر فيحتاج إلى كمية أكبر من الدم لتغذيته وهو مالا تستطيع الشرايين التاجية أن تمده بها حال ضيقها, فيحدث ألم شديد فى الصدر يجعل المريض يتوقف فتهدأ ضربات القلب ويقل الضغط وبالتالى يقل مجهود القلب فيكفية ما يصل إليه من دم يغذيه فيختفى الألم بعدها بدقائق.
وهنا يجب على المريض أن ينتبة إلى عوامل الخطورة التى أدت لضيق الشرايين التاجية المغذية للقلب وهى أرتفاع ضغط الدم وسرعة نبضات القلب ومرض السكر وأرتفاع نسبة الكريسترول والدهون بالدم وزيادة الوزن وعلى رأسهم التدخين.
وهنا يتوجب على المريض آلا يسرع بالإتجاه إلى القسطرة أو التدخل الجراحى, فمن الجدير بالذكر أن العلماء الذين أخترعوا القسطرة أنفسهم أوصوا بأن القسطرة لابد أن تكون السبيل الأخير للعلاج بعد أستنفاذ كل الأساليب العلاجية بالأدوية لضبط عوامل الخطورة.
وذلك لأنه إذا أستطعت بالأدوية أن تقلل ضربات القلب فلا تزيد عن 60 دقة بالدقيقة, وتضبط ضغط الدم فلا يزيد عن 130/80 فسوف يقل المجهود الذى تبذله عضله القلب وبالتالى فسيكفيها ما يصل إليها من دم حتى ولو كانت الشرايين المغذية لها ضيقة بل أنها ستتسع بمرور الوقت مع أستخدام الأدوية المخفضة للكوليسترول وأدوية ضبط السكر والأسبرين لمنع حدوث تجلط ووقف التدخين.
وعلى العكس فإنه إذا ارتفع ضغط الدم وزادت ضربات القلب وذلك ما يحدث لدى مرضى ارتفاع الضغط, فسوف يؤدى ذلك إلى زيادة المجهود الذى تبذله عضله القلب فلن يكفيها ما يصل إليها من دم عبر الشرايين التاجية المغذية لها حتى ولو لم تكن ضيقة.
إذن فالميزة من الأدوية أنها تقوم بتقليل مجهود القلب وبالتالى تحسن الألم بشكل كبير بل أنها تقوم بتوسيع الشرايين على المدى البعيد, وعلى العكس فإن الدعامه تقوم بتوصيل الدم عن طريق توسيع الشريان ولكنها تحمل خطورة أن تضيق مع مرور الوقت أو يتجلط الدم بداخلها فتسبب إنسداد كامل للشريان بالأضافة إلى تكلفتها المرتفعه بالمقارنه بالعلاج بالأدوية.
إذن فالرسالة النهائية لمريض القلب الذى سيتوجه قريبآ لعمل قسطرة أو تركيب دعامات أو إجراء عملية قلب مفتوح لتوصيل الشرايين, أقول له أن الأبحاث العالمية أثبتت أن العلاج الدوائى أفضل بمراحل من التدخل الجراحى وأقل تكلفة وأقل مضاعفات فلا نتجه إليها إلا بعد إستنفاذ كل الوسائل العلاجية لضبط عوامل الخطورة التى ذكرناها.
مع تمنياتى بالشفاء العاجل لكل مرضى القلب

[نونا بنت البابا]

ميرسى على المشاركة الجميلة
ربنا يعوضك