اساسيات الاسعافات الاولية

[ezzat azmy]

الحالات الإسعافيه والتعامل معها:
السكتة القلبية:
هي توقف القلب عن النبض مما يمنع دوران الدم في الجسم.
عند توقف القلب عن النبض يتوقف النفس تبعاً لذلك وإذا توقف هذان الجهازان عن الأداء يسمى ذلك بالموت السريري / الإكلينيكي .

أسباب السكتة القلبية:
أمراض الأوعية الدموية _ الغرق _ الإختناق _ الإصابات الحادة للصدر_ الصعقه الكهربائيه
مؤشرات السكتة القلبية :
إنعدام النبض هو المؤشر الأساسي للسكتة القلبية :إلا أن خلايا المخ والأعضاء الحيوية "" كالقلب والكلية " تستمر حية حتى تنفذ كمية الأكسجين من الجسم .


الإسعاف الأولي للسكتة القلبية :
إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الذي يجمع بين التنفس الإصطناعي ودفعات الصدر (تدليك الصدر) مما يؤدي وظيفة القلب والرئتين معاً والإستمرار بذلك حتى وصول الرعاية الطبية المتقدمة.




الإنعاش القلبي الرئوي:
يجمع بين التنفس الصناعي ودفعات الصدر ( تدليك القلب ): مما يؤدي وظيفة القلب والرئتين معًا.
أهميته :
يزيد من فرص المصاب في الحياة "" بإذن الله "" وذلك بتدفق الأكسجين في الدم المنساب للدماغ وبدونه يبدأ الدماغ في الموت خلال 4-6 دقائق، ويسمى ذلك الموت البيولوجي.

الوضع الصحيح للمصاب :
- يرقد المصاب علي سطح صلب ومنبسط ووجهه للأعلى ورأس المصاب في نفس مستوي القلب.
- يفتح مجري الهواء بطريقة إمالة الرأس إلى الخلف ودفع الفك السفلي بأصابع اليدين لأعلى.
الوضع الصحيح للمنقذ :
- إجلس على ركبتيك بجانب صدر المصاب مع وضع يديك في الوضع الصحيح
- إجعل ذراعيك في خط مستقيم مع بسط مرفقيك بحيث تكون كتفاك فوق يديك مباشرة.
- الضغط مباشرة إلى الأسفل.
- من المهم أن يعود صدر المصاب إلى وضعه الطبيعي قبل البدء في الضغط مره أخرى، وفي كل
ضغطه يجب ضغط عظمة القص إلى أسفل 4- 5 سم.

طريقة الإنعاش :
-1 يفتح مجرى الهواء بطريقة إمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لأعلى.
-2 حدد الطرف السفلي للقفص الصدري للمصاب ومرر إصبعيك السبابة والوسطى حتى تصل إلى
عظمة القص، ثم ضع الإصبعين على عظمة القص وضع راحة اليد الأخرى بعد الإصبعين ثم ضع
اليدين فوق بعض.
-3 إستخدم راحتي اليدين للضغط على عظمة القص وأبعد أصابعك بتشبيكها ورفعها إلى أعلى.
-4 إجعل ذراعيك في خط مستقيم مع بسط مرفقيك بحيث تكون كتفاك فوق يديك مباشرة.
-5 في كـل ضغطــة يجــب ضغــط القفص الصدري إلى أسفـل 4-5 سم ويجب أن يعود الصدر إلى
وضعه الطبيعي قبل البدء في الضغط مرة أخرى.

الإنعاش في وجود مسعف واحد:
يعطى المصاب نفسين صناعيين بطريقة الفم إلى الفم ثم يعطى 30ضغطة في 20ثانية وتكرر الطريقة.


الإنعاش بوجود مسعفين:

يجري المسعف الأول التنفس الإصطناعي.
يجري المسعف الثاني دفعات الصدر(تدليك القلب) .
تكون نسبة دفعات الصدر إلى التنفس2:5







الجروح :
الجرح هو تفرق اتصال في الجلد أو الأنسجه المخاطية وتكون الجروح أما قاطعة او ممزقة او نافذة ، وذلك بحسب الأداة المحدثة للجرح . وقد تكون هذه الجروح خطيرة إذا أصابت وعاءً دموياً أو عضلة محركة ، لذا فإن الدراية بأنواع الجروح ومعرفة الإسعافات الأولية لها من شأنه أن ينقص الأضرار الناجمة عن الجروح ويوقف النزف .

أنواع الجروح :
-1 جروح قطعية: وتوصف بالنازفة مع إحتمال إصابة الأنسجة العميقة (العضلات والأوعية
والأعصاب (
-2 جروح ممزقة (إنفصالي أو كشطي): تنجم عن حوادث الطرق وجروح الحرب: وهي قابلة
للإلتهاب وتحتاج للجراحة الإسعافية لإستصال الأنسجة التالفة.
-3 جروح نافذة (وخزي): تنجم عن المسامير والدبابيس وهي جروح خادعة فقد يكون الجرح عميق
جداً ولا يبدو منه ظاهرياً إلا شق بسيط قي الجلد.
-4 جروح رضية متهتكة: تنتج عن حوادث الطرق: تنظف هذه الجروح وتزال الأجسام الغريبة منه
وتوضع ضمادات شاش معقمه غير لاصقة.

الإسعافات الأولية للجروح :
-1 تنظيف الجرح من الأوساخ ومحاولة إخراج الأجسام الغريبة منه
-2 في الجروح النازفة تطبيق الضغط المباشر بوضع الشاش والقماش النظيف فوق الجرح والضغط
باليد.
-3 يرفع الطرف المصاب إذا كان الجرح في أحد الأطراف وذلك لإنقاص تدفق الدم وبالتالي إنقاص
سرعة النزيف بعد التأكد من عدم وجود كسر.





الحالات الناتجة عن إرتفاع درجة حرارة البيئة:
(1) التقلص العضلي الحراري: هي تقلصات تحدث في عضلات الأذرع والأرجل بعد الإجهاد.
وتحدث نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح عن طريق العرق.



الإسعاف الأولي :
-1 إبعاد المصاب عن الجو الحار وتبريد المصاب بالهواء والماء الفاتر.
-2 إعطاء المصاب ماء وسوائل باردة عن طريق الفم يضاف إليها ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل
كوب ماء.
(2) ضربة الشمس: تحدث نتيجة التعرض لفترة طويلة لحرارة الشمس الشديدة أثناء الأوقات التي
ترتفع فها درجات حرارة الجو ودرجة الرطوبة وتنخفض سرعة الرياح.
- يحدث خلل في أنظمة ضبط الحرارة في الجسم وتفشل في تبريده بشكل صحيح مما يؤدي إلى إرتفاع
درجة الحرارة فوق الأربعين درجة مئوية ولا يكون هناك قدرة على التعرف.
- إستمرار إرتفاع درجة الحرارة قد يلحق الضرر بخلايا المخ مسببة إعاقة مستديمة أوالوفاة.

أعراضها:
- يفقد المصاب وعيه.
- ترتفع درجة حرارة المصاب وتكون البشرة جافه.

الإسعافات الاولية:
ـ تبريد المصاب بكمادات ماء فاترة بإستمرار إلى أن يتم نقله للمستشفى.



- في حالة فقدان الوعي يوضع المريض في وضع الإفاقة (النوم على الجانب الأيمن مع وضع اليد
اليمنى تحت الرأس و ثني الركبة اليسرى والطرف العلوي الأيسر).




الحروق :
الحروق تقسم إلى ثلاثة أقسام :
1- الحروق الحرارية .
-2الحروق الكيميائية.
-3 الحروق الكهربائية.

(1) الحروق الحرارية:
تنتج من التعرض للنيران المباشرة ""اللهب "" أو السوائل الحارة.

الحروق ثلاثة درجات :
-1الحروق من الدرجة الأولى: تؤثر على الطبقة الخارجية من الجلد.
خصائصها : إحمرار بالجلد مع تورم بسيط وألم شديد يتم الشفاء منها خلال أسبوع بدون أن تخلف أثار
-2الحروق من الدرجة الثانية: تشمل الطبقة الخارجية بأكملها وتمتد إلى الطبقة الداخلية من الجلد خصائصها: إحمرار بالجلد مع تكون فقاقيع وتسلخ بالجلد مع إرتشاح سوائل وتورم والآلام شديدة. يستغرق الشفاء حوالي ثلاثة أسابيع .
-3الحروق من الدرجة الثالثة: تشمل طبقتي الجلد وتمتد إلى الأنسجة تحت الجلد.
خصائصها : تغير في لون البشرة : تأخذ البشرة اللون الأبيض أو لون الكرز أو لون الفحم، وينعدم الإحساس بسبب تلف الأعصاب الحسية .

الإسعافات الأولية :
-1 إبعاد المصاب عن سبب الحريق
-2 التقييم السريع مجرى الهواء والنبض والنزيف الخارجي.
-3 إخلع عن المصاب الخواتم والأساور والملابس المحترقة مع عدم نزع أجزاء الملابس الملتصقة
بالجسم.
-4 رفع الأعضاء المحروقة مثل الأيدي والأقدام لتقليل التنفخ والتورم.
-5 إستخدم الماء الفاتر بشكل متواصل لتبريد المناطق المحروقة.
-6 عدم فتح أي من الفقاقيع من الجلد لمنع التهاب الأنسجة.
-7 غطي المنطقة المصابة بالضماد المعقم.

(2) الحروق الكيميائية:
سببها مواد حمضية أو قلوية .
تحدث غالباً في الحوادث الصناعية أو الإستعمال الخاطىء للمنظفات .

الإسعاف الأولي :
تنزع الملابس الملوثة فوراً وتغسل المناطق المحترقة بكمية كبيرة من الماء لحظة وقوع الحادث
وبإستمرار لمدة 20 دقيقة .
بعض المواد الكيميائية كالفينول والفلور تسبب تأثير عام على الجسم وقد تودي إلى الوفاة لذلك يجب





إبلاغ الإسعاف فوراً .

(3) الحروق الكهربائية:
عندما يمر التيار الكهربائي في الأنسجة تحدث حرارة عالية تسبب حروق عميقة من الدرجة الثالثة .وقد تؤدي الصعقة الكهربائية إلى السكتة القلبية.



الإسعاف الأولي :
-1 تعطى الأولوية إلى سلامة الموقع والتأكد من إنقطاع التيار الكهربائي وتجنب لمس المصاب حتى
تتأكد من إنقطاع التيار الكهربائي.
-2قم بتقييم مجرى الهواء والتنفس والنبض.
-3إذا لم يكن هناك نبض "" سكتة قلبية "" قم بأجراء الإنعاش القلبي الرئوي وإستمر حتى وصول
الرعاية الطبية المتقدمة.
-4إذا كان النبض موجود ولا يوجد تنفس: أجري له تنفس إصطناعي.
-5إذا كانت المؤشرات الحيوية "" التنفس والنبض "" موجودة وثابتة "" إفحص المصاب للتعرف على
نسبة الحروق.
-6تغطي الحروق بالضماد المعقم.