يحتاج أولئك الذين يعانون من الشرى البارد إلى الاستعداد مع اقتراب حلول فصل الشتاء. يمكن أن يؤدي الاتصال بالهواء البارد أو الماء إلى تفاعل الهستامين، تمامًا مثل حساسية النحل أو الفول السوداني. يمكن أن يسبب ذلك شرى وحكة وتورم في المناطق المصابة. قد يعاني الأشخاص المصابون بحالة متقدمة من تورم شديد في الحلق واللسان، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
أسباب هذه الحالة غير واضحة، على الرغم من أنه يمكن علاجها بمضادات الهيستامين الشائعة المستخدمة لأولئك الذين يعانون من الحساسية للحيوانات الأليفة أو الموسمية.