اضطراب ثنائي القطب
ما هو اضطراب ثنائي القطب؟
اضطراب ثنائي القطب كان يسمى في الماضي الهوس الاكتئابي.
كما يوحي الاسم القديم فإن الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب يعاني من تقلبات مزاجية حادة.
تدوم هذه التقلبات لعدة أسابيع أو أشهر وتكون أكثر حدة من ما يمر به معظمنا. هذه التقلبات تكون:
منخفضة أو "اكتئابية" – مشاعر من الاكتئاب الحاد واليأس.
مرتفعة أو "جنونية" – مشاعر من السعادة المطلقة والنشوة.
مزيج – على سبيل المثال مزاج اكتئابي يتخلله هستيريا ونشاط زائد لنوبة جنونية.
=========
ما مدى شيوع اضطراب ثنائي القطب؟
يعاني واحد من كل مائة بالغ اضطراب ثنائي القطب في مرحلة ما من حياتهم. وتبدأ عادة خلال أو بعد سنوات المراهقة. من غير المعتاد أن تبدأ بعد سن الأربعين لكن ليس مستحيلا، ويصاب به الرجال والنساء على حد سواء.
========
ما الذي يسبب اضطراب ثنائي القطب؟
لا يمكننا فهم السبب جيدًا، لكن تشير الأبحاث إلى أن:
- اضطراب ثنائي القطب له علاقة بالعائلة حيث يبدو أن له علاقة بالجينات، أكثر منه بالنشأة.
- وجود مشكلة كيميائية في أنظمة الدماغ التي تتحكم في أمزجتنا لأجل ذلك يمكن التحكم في اضطراب ثنائي القطب عن طريق الدواء.
من الممكن أحيانا للفترات أن تأتي نتيجة لتجارب مجهدة أو مرض عضوي أو أدوية لأمراض عضوية.
=======
ما هو شعورك؟
- في خلال نوبة الاكتئاب (وهي مشابهة للاكتئاب العادي الذي ليس في مرضى ثنائي القطب):
في الاكتئاب المرضي أو اضطراب ثنائي القطب يكون شعور الاكتئاب شديدا حيث يدوم لفترات طويلة ويجعل التعامل مع أمور الحياة العادية أمرا صعبًا أو مستحيلًا.
إذا إنتابك الاكتئاب ستلاحظ بعض من هذه التغيرات:
1- التغيرات العاطفية تتكون من:
مشاعر حزن لا تنتهي، وشعور بالرغبة في البكاء دون سبب، وفقد الرغبة في الأشياء ، وعدم القدرة على التمتع بالأشياء، والشعور بالقلق والارتباك، وفقد الثقة بالنفس، والشعور أنك لا فائدة لك و أنك غير مناسب وانك يائس، وأن تكون حاد الطباع أكثر من المعتاد، والتفكير في الموت.
2- الفكرية تتكون من:
عدم القدرة على التفكير بإيجابية أو بطريقة فيها أمل، وأن تجد صعوبة في اتخاذ قرارات ، مع صعوبة التركيز.
3- العضوية تتكون من:
فقدان الشهية والوزن، الأرق، والعمل أقل من المعتاد، والشعور بالتعب تماما، والشعور بالإمساك، .
4- السلوكية تتكون من:
الصعوبة في بدء أو إكمال الأشياء حتى المهام اليومية، الشعور برغبة فى البكاء دون القدرة على البكاء الفعلي، وتجنب التعامل مع الاخرين.
في خلال نوبة الهوس
شعور شديد ومبالغ بالسعادة و الطاقة والنشاط، ويمكن لهذا الشعور أن يكون حاد لدرجة أنه يؤثر على تفكيرك وتقديرك للأمور. يمكن في هذه الحالة أن يظن المريض عن نفسه أشياء غريبة كأن يكون أقوى رجل في العالم، وأن يتأخذ قرارات سيئة خاصة في صرف الأموال، وأن يتصرف بطرق محرجة ومؤذية وأحيانًا خطرة.
ويمكن للهوس مثل الاكتئاب أن يجعل التعامل مع الحياة بشكل فعال أمرًا صعبًا أو مستحيلًا. ويمكن لنوبة الهوس أن تؤثر على كل من العلاقات والعمل.
إذا دخل الشخص في نوبة الهوس من الممكن أن يلاحظ أنه:
1- عاطفيا:
يكون سعيدا جدا ومتحمسا، ومنزعجا من الاخرين الذين لا يشاركونه منظوره المتفائل، والشعور انه مهم أكثر من المعتاد.
2- فكريا:
أنه ملي بأفكار جديدة وحماسية، وينتقل بسرعة من فكرة لآخرى.
3- بدنيا:
أنه مليء بالطاقة، وغير قادر أو غير مستعد للنوم،.
4- سلوكيا:
أنه يعمل على خطط مبالغ فيها وغير واقعية، ونشيط للغاية ويتحرك بسرعة فائقة، ويتصرف على غير عادته، ويتحدث بسرعة كبيرة. يمكن للآخرين أن يجدوا صعوبة في فهم ما يتحدث عنه أو حتى متابعة الحوار معه، ويتخذ قرارات فجائية أحيانا ذات نتائج كارثية، وينفق مال دون حذر، ويتعامل بود شديد أو ينتقد الآخرين دون حدود (كما يقال باللغة العامية: الفولت علي عنده جدا!) .
يمكن إذا اشتدت نوبة الهوس أو الاكتئاب أن تقترن بما يسمى بالأعراض الذهانية وهي تشمل الهلاوس والضلالات مثل أن يشعر أنه أقوى رجل في العالم وأن مخابرات العالم تبحث عنه!
=====
ما بين النوبات
تختفي الأعراض بشكل كلي ويعود الإنسان إلى طبيعته الأصلية عندما تنتهي النوبة.
=====
العلاج
العلاج الأساسي للمرض هو الأدوية وتشمل
أدوية مثبتات المزاج:
وهي تعمل على عوجة المزاج العام للمرحلة الطبيعية أثناء النوبة وتمنع حدوث نوبات مستقبلية بعد انتهاء النوبة. تشمل هذه الأدوية عقار الليثيوم والأدوية المضادة للتشنجات الصرعية (لأنها أثبتت فاعلية كبيرة في علاج هذا المرض وليس لاقتران المرض بمشاكل كهرباء المخ).
ويتم الاحتياج في كثير من الأحيان لمزيج من الأدوية.
=====
ماذا يحدث عند عدم استخدام الدواء؟
تزداد نسبة حدوث نوبات أخرى في حالة عدم أخذ الأدوية بانتظام
=====
ما هي المدة التي يجب أن يستمر أخذ الدواء؟
على الأقل لمدة 6 شهور بعد نوبة واحدة من اضطراب ثنائي القطب، وتزيد المدة أكثر إذا تكررت النوبات
=====
الحامل واضطراب ثنائي القطب
يجب عليكي ان تناقشي أي خطط للحمل مع طبيبك النفسي حتى تتمكني من ترتيب كيف يمكنك إدارة حالتك المزاجية خلال الحمل وفي الشهور الأولى بعد الولادة. إذا كنتي حامل فإنه من الأفضل أن تناقشي مع طبيبك النفسي ما إذا كان ينبغي وقف الأدوية ام لا. هناك بعض الأدوية آمنة على الجنين أثناء الحمل والرضاعة إذا اضطررت لأخذ العلاج.
====
أدوية أخرى للهوس أو الاكتئاب
في نوبات الاكتئاب سيصف لك الطبيب مضادات اكتئاب. ويمكن لمضادرات الاكتئاب أن تستغرق من 2 إلى 6 أسابيع لتحسن مزاجك لكن النوم والشهية غالبا ما تتحسن أولا. يجب الاستمرار في أخذ مضادات الاكتئاب بعد تحسن الاكتئاب وبعد ذلك فكر في التوقف التدريجي للجرعة ببطء.
في نوبات الهوس:
يجب وقف أي مضادات اكتئاب في هذه الحالة. وسيصف لك الطبيب مضادات الذهان والتي تساعد على خفض درجة النشاط الزائد عن الحد. تتحسن الأعراض في غضون الأيام الأولى مع بدء العلاج لكن من الممكن أن يستغرق الأمر عدة أسابيع ليحدث التعافي الكامل.
=====
نصيحة للعائلة والأصدقاء للتعامل مع حالة مزاجية خلال نوبة:
الاكتئاب:
من الممكن أن يكون من الصعب أن تجد ما تقوله لمن يعاني من الاكتئاب؛ فهم يرون كل شىء بشكل سلبي ومن الممكن أن لا يكون لديهم المقدرة أن يقول لك ما يريدك أن تفعله. يمكن أن يكونوا منسحبين وحادين الطباع لكن هم يحتاجون في نفس الوقت إلى مساعدتك ومساندتك. أيضًا من الممكن أن يكونوا قلقين لكنهم غير مستعدين أو غير قادرين على تقبل النصيحة. حاول أن تكون صبورا ومتفهم قدر الاستطاعة.
الهوس:
يبدو الشخص في بداية نوبة هوس سعيد، وملئ بالطاقة، ومحب للآخرين؛ ويكون هذا الشخص المكون الأساسي لأي حفل أو مناقشة ساخنة. من الممكن أن تقنعهم ان يطلبوا المساعدة او تجلبوا لهم معلومات عن المرض ومساعدة النفس.
=====
التعامل مع الحالات الطارئة:
يمكن للشخص في حالة الهوس الشديدة أن يصبح عدواني ومرتاب وسريع الانفعال لفظيا أو جسديا. ويمكن للشخص في حالة الاكتئاب الشديد أن يبدأ في التفكير في الانتحار. إذا وجدت اطلب المساعدة الطبية فورًا في هذه الحالات. توجه لأقرب عيادة نفسية او مستشفى.
