ما هي أسباب وأعراض فيروس غرب النيل ؟
فيروس غرب النيل هو مرض معد ينتقل إلى الناس عن طريق لدغة بعوضة مصابة بالعدوى، وغالبا خلال أشهر الطقس الحار، ويصاب البعوض بالفيروس من لدغ طائر مصاب، ومعظم الأشخاص (حوالي 8 من كل 10) المصابين بفيروس غرب النيل ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق، ويصاب حوالي 20٪ فقط من المصابين بفيروس غرب النيل ، وهو مرض معتدل يشبه الإنفلونزا، وأقل من 1٪ من المصابين بفيروس غرب النيل قد يصابون بأمراض خطيرة، ويمكن أن يسبب هذا الشكل الحاد من العدوى المسمى بالمرض العصبي الغازي لفيروس غرب النيل تورما في الدماغ، وفي حالات نادرة يمكن أن يهدد الحياة.
قد يؤدي مرض فيروس غرب النيل العصبي إلى التهاب الدماغ أو التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي)، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وحوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بالمرض العصبي الغازي يموتون، وفقا لإحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
من أين أتى فيروس غرب النيل؟
تم عزل فيروس غرب النيل لأول مرة في عام 1937 من امرأة في منطقة غرب النيل في أوغندا، ومن تلك المنطقة انتشر إلى دول أخرى في إفريقيا وآسيا وأوروبا والشرق الأوسط، وفقا لكلية بايلور للطب في هيوستن، وشقت سلالة من فيروس غرب النيل طريقها إلى نيويورك في صيف عام 1999، ربما بسبب الطيور المهاجرة، وقد أدى ذلك في النهاية إلى تفشي فيروس غرب النيل الذي انتشر في جميع أنحاء الولايات المتحدة بحلول عام 2003، وفقًا لإدارة الصحة العامة في إلينوي.
تم الإبلاغ عن حوالي 2650 حالة من حالات فيروس غرب النيل في الولايات الـ 48 الأدنى في عام 2018، وأصبحت غالبية الناس مرضى بين يوليو وسبتمبر من ذلك العام، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، وما يقرب من ثلثي الحالات كانت مرضا عصبيا، وهو الشكل الخطير للمرض، وفقا لتحليل أجراه مركز السيطرة على الأمراض، وقال الدكتور شارون جرين أخصائي الأمراض المعدية في مركز أوماس الطبي التذكاري في ووستر، إن الحالات المبلغ عنها لفيروس غرب النيل قد تكون مؤثرة بشدة على الأشخاص الذين يعانون من أعراض عصبية لأن هؤلاء الأفراد هم أكثر عرضة للحصول على الرعاية الطبية.
شملت الولايات السبع التي سجلت أعلى عدد من الحالات الغازية العصبية في عام 2018 كاليفورنيا وإلينوي ونبراسكا وتكساس وبنسلفانيا وميتشيغان ونيويورك، وترتبط حالات فيروس غرب النيل بالطقس الدافئ، وعادة ما تظهر لأول مرة في أواخر الربيع وتنتهي بعد أول صقيع قاسي في الخريف.
أسباب فيروس غرب النيل وعوامل الخطر
يمكن لفيروس غرب النيل أن يصيب البشر والطيور والبعوض والخيول وبعض الثدييات الأخرى، وينتشر الفيروس عن طريق لدغة إناث البعوض المصابة (بعوض كوليكس بشكل أساسي) وإن بعوض كوليكس موجود بشكل شائع في جميع أنحاء الولايات المتحدة ويميل للدغ بين الغسق والفجر، ويلتقط البعوض الفيروس عندما يتغذى على الطيور المصابة، وخاصة الغربان، والطيور، والغداف، والعقعق، والتي تكون معرضة بشكل خاص لفيروس غرب النيل، وفقا لجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.
يتجنب معظم المصابين بفيروس غرب النيل الإصابة بالمرض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط، وقال جرين إن الأعراض العصبية الأكثر خطورة تحدث عندما يعبر الفيروس الحاجز الدموي الدماغي ويغزو الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي مباشرة، وقد يؤدي هذا إلى التهاب السحايا، والتهاب في غطاء الدماغ والحبل الشوكي، أو التهاب الدماغ، وهو التهاب يصيب الدماغ.
قال جرين إن فيروس غرب النيل يمكن أن يؤدي في حالات نادرة جدا إلى شلل رخو حاد، وهو نوع من شلل الأطراف المفاجئ الناجم عن عدوى الحبل الشوكي، وقالت إن هذا الشلل قد يؤثر على طرف واحد فقط مثل الذراع، أو جانب واحد فقط من الجسم، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما هم الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة من فيروس غرب النيل، والأفراد الذين يعانون من حالات طبية مثل السرطان أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى معرضون أيضا لخطر متزايد.
قد يصاب عدد قليل جدا من الأشخاص بفيروس غرب النيل من عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء، (يتم حاليًا اختبار جميع الدم المتبرع به بحثا عن الفيروس، ولكن قد لا يتم اختبار المتبرعين بالأعضاء، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض)، وفي حالات قليلة تم الإبلاغ عنها قد يكون الفيروس قد انتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لكن هذه الحالات نادرة للغاية، وفقا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
أعراض فيروس غرب النيل
أعراض فيروس غرب النيل، والشكل الخفيف للعدوى قد تشبه الأنفلونزا، وقد تشمل
* حمى
* صداع الرأس
* إعياء
* آلام الجسم
* ألم عضلي
* غثيان
* التقيؤ
* إسهال
في بعض الأحيان قد يصاحب الحمى تورم في الغدد الليمفاوية أو طفح جلدي على الظهر أو الصدر أو المعدة، وتظهر أعراض فيروس غرب النيل الخفيفة أو الشديدة عادة بعد ثلاثة إلى 14 يوما من لدغة البعوضة المصابة بالعدوى، وقد تستمر التأثيرات في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع، ويتعافى معظم الناس تماما من فيروس غرب النيل، وقال جرين إن بعض الناس قد يصابون بالتعب المزمن أو مشاكل خفيفة في الذاكرة بعد ذلك، وقد تشمل أعراض الشكل الحاد من فيروس غرب النيل :
* حمى شديدة مفاجئة (أعلى من 39 درجة مئوية)
* صداع شديد
* تصلب الرقبة
* التشوش
* ضعف العضلات
* الخدر والشلل
* فقدان البصر
* الرعشة أو النوبات
* غيبوبة
قال جرين إن التعافي من المرض العصبي قد يستغرق أسابيع أو شهورا، لأن الناس قد يحتاجون إلى علاج تأهيلي لإعادة تعلم المهارات الأساسية مثل المشي أو تغذية أنفسهم.
تشخيص وعلاج فيروس غرب النيل
قال جرين إن الإختبار الأكثر دقة لفيروس غرب النيل هو البزل الشوكي (البزل القطني)، ويحلل هذا الإختبار عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي لتحديد ما إذا كان الفيروس موجودا أم لا، ويمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضا عن مستويات عالية من الأجسام المضادة والبروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي عند محاربة الفيروس، وقال جرين إنه لا يوجد علاج محدد لفيروس غرب النيل.
وتعتبر معظم العلاجات المقدمة داعمة، مما يعني أنها تخفف الأعراض، وقالت إن علاج الأمراض العصبية الغازية عادة ما يتضمن البقاء في وحدة العناية المركزة، حيث قد يحتاج الشخص الذي يعاني من مشاكل في التنفس إلى جهاز تنفس أو دواء للسيطرة على النوبات.
كيفية الوقاية من فيروس غرب النيل :
لا يوجد لقاح للوقاية من فيروس غرب النيل للإنسان ولكن يوجد لقاح للخيول، وقال جرين إنه لمنع العدوى لدى الناس من المهم تقليل عدد البعوض الموجود حول المنزل، وتتضمن النصائح الأخرى لتجنب اللدغات وتقليل التعرض للبعوض ما يلي:
* وضع طارد الحشرات، واستخدم المنتجات التي تحتوي على بيكاريدين أو زيت الليمون والأوكالبتوس، ورش البيرميثرين، ومبيد حشري على الملابس والأدوات الخارجية لمزيد من الحماية.
* الحد من الأنشطة الخارجية بين الغسق والفجر وقت لدغ البعوض من نوع كوليكس بشكل متكرر، وارتد أحذية وجوارب وقمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة بالخارج.
* القضاء على المياه الراكدة حيث يتكاثر البعوض، والمياه الفارغة من برك الخوض وأواني الزهور وأغطية المسابح والحاويات.
* تثبيت شاشات التي بها ثقوب لإبعاد البعوض
