نفسية الام بعد الولادة

[Rena Jesus]

نفسية الام بعد الولادة


يطلق الأخصائيين على هذه المجموعة من الأمراض الذهان النفاسي
(نفاسي: تعني فترة الستة أسابيع التي تلي الولادة،
والذهان: يعني مرض نفسي خطير).

إذاً فالذهان النفاسي يعني مرض نفسي خطير يتطور عند المرأة بفترة قصيرة بعد الولادة، وهذا غالباً يشكل صدمة لأنه لا يوجد سبب واضح لحدوثه. إنّه لا يدل على أنّ المولود غير مرغوب به أو أنّ الحمل أو الولادة كانت عسيرة وكقاعدة لا يوجد أي عيب بالوليد.

-الذهان النفاسي:
هو مرض نادر الحدوث ويحصل في 1 من كل 500 ولادة. نعرف عن هذا المرض منذ قرون عديدة من أيام أبوقراط الطبيب اليوناني الذي عمل بالطب قبل الآف السنين.
تصبح المرأة أكثر عرضة للإصابة اذا كانت قد أصيبت بهذا المرض في السابق أو أن أحد أفراد عائلتها قد عانى من مرض نفسي استدعى علاجه طبياً نفسياً.
ساد الإعتقاد بأن الذهان النفاسي هو مرض نفسي خاص ولا يشبه الأمراض النفسية التي تحدث في أوقات أخرى، لكننا الآن نعّرف هذا المرض على أنه الاكتئاب الهوسي أو الفصام مع بعض التغيرات الناتجة عن الولادة.

[Mary Naeem]

مشاركة جميلة جدا

ربنا يبارك حياتك

[Rena Jesus]

يوجد ثلاثة أمراض رئيسية تحدث بهذه الفترة:
-الهوس:
تكون المرأة المصابة بالهوس مليئة بالحيوية والثقة بالنفس حتى لو لم يكّن لديها أطفال، فتجدها لا ترتاح، تميل للسهر طوال الليل وتأكل القليل على الرغم من أنها كثيرة الحركة والكلام.
وهي تميل أيضاً لإهمال وليدها لأنها تشعر أن لديها أشياء كثيرة لتعملها مثل التسوق، التخطيط لعمل الأشياء، ترتيب المنزل وترتيب حياتها بشكل عام.
على الرغم من أنّها غالباً ما تكون مرحة ومدهشة فإنّها قد تصبح منفعلة جداً اذا قوبلت خططها ونزواتها الغير واقعية -وهذا تقريباً أمراً حتمياً- بالرفض.
كِلا الأم والوليد يكونان تحت خطورة عالية من الإهمال.

-الاكتئاب:
الأم المصابة بالاكتئاب الشديد تكون مختلفة جداً، فهي تكون بحالة حزن عميق لدرجة اليأس وتكون قليلة الحيوية والمبادرة على الرغم من أنها قد تكون مضطربة ومستاءة.
الشعور بالذنب والانزعاج وعدم القيمة تكون شائعة والاحساس بأن الأخرين يشعرون تجاهها بنفس الشىء. يصبح أكلها قليل ونومها مضطرب مع الميل للاستيقاظ المبكر في الصباح (غالباً حوالي الثالثة فجراً) مع شعورها بأسوأ حالاتها ومن غير المفاجيء أنها تكون انتحارية، لكن من النادر أن تقتل الأم طفلها ونفسها معاً.
قانون قتل الطفل يقر بأنّ المرأة التي تقتل طفلها في السنة الأولى من الولادة ربما تكون مريضة نفسياً.

-الفصام:
الفصام هو حالة من الأوهام بحيث تصبح أفكار الأم ومشاعرها مختلطة، فربما تعتقد أنّ كل شيء يحدث حولها له علاقة بها بطريقة خاصة.
ربما تسمع أصوات تتحدث اليها إما عنها وعن طفلها، وربما تعتقد بأنّ وليدها غريب عنها أو أنّه قد استبدل بأخر أو أن يكون شيطاناً أو حتى المسيح الجديد. ربما يخيّل لها أنّها تحت تأثير الآخرين الذين ربما يرغبون لها الخير أو الشر.

[Rena Jesus]

هذا المزيج من الأفكار المختلطة والآراء الغريبة قد تجعل الأمر صعب الفهم على الأخرين.
ربما تهمل الأم وليدها أو تفعل أشياء غريبة معه أو أحيانا تحميه بشدة وتمنع الآخرين من الاقتراب منه معتقدة أنهم يريدون له الأذية.
هذه الأشكال المختلفة من الأمراض النفسية تظهر أو تحل محل الأخرى -الهوس ربما يتبعه اكتئاب أو أنّ الفصام ربما يبدي مظاهر هوس أو اكتئاب.

[Rena Jesus]

لماذا تحدث؟
هناك احتمال كبير بأن يكون الذهان النفاسي ناتجاً عن التغيرات الهرمونية الكبيرة التي تحدث مع نهاية الحمل والولادة.
يمثّل وقت الولادة أعلى درجة خطورة لحدوث هذا المرض خاصة خلال فترة الأيام الأولى بعد الولادة.
يبدو أنّ بعض النساء تولد ولديها التأهب لظهور الذهان النفاسي، ولكنّه يحصل لدى أخريات بسبب بعض تجارب مبكرة في حياتهنّ.

[Rena Jesus]

هل يمكن المساعدة؟
إنّ هذا النوع من المرض النفسي يعد خطيراً لكنّه يستجيب بشكل جيد للعلاج المناسب وتكون المحصلة ممتازة.
أهم شيء في الموضوع هو تمييز المرض بشكل مبكر. هذا يعني أنّ على طبيب التوليد، طبيب العائلة، القابلة وموظفي الصحة الادراك بأنّ الذهان يحدث وكيفية التعرف على العلامات التحذيرية مثل عدم النوم، العزلة الشديدة والأرق.
من المهم جداً سؤال المرأة الحامل اذا كانت هي أو أحد أفراد عائلتها قد أصيب بمرض نفسي في السابق. اذا كان هناك أي شك باحتمال حدوث هذا المرض فإنّنا نحتاج لمساعدة الطبيب النفسي.

[Rena Jesus]

ما هو العلاج؟
يهتم الطبيب النفسي بمصلحة الأم وطفلها والعائلة المقرّبة.
يحتاج الطبيب لمعالجة الأم في المستشفى ولكن من الممكن توفير المعالجة في المنزل في بعض مناطق المملكة المتحدة خاصة اذا كانت الأم غير مضطربة بشكل شديد بحيث لا تكون انتحارية أو لا عقلانية.
حيثما أمكن يجب قبول الوليد مع الأم بحيث لا نقطع عملية الارتباط العاطفي بينهما. قد يكون بالامكان قبولهما الى احدى وحدات الأم- و- الوليد القليلة في البلد أوالى جناح القبول العادي بوجود تسهيلات تمريضية.
نحتاج دائماً للأدوية في معالجة الذهان النفاسي,، والسرعة هنا جوهرية لجعل اضطراب علاقة الأم بوليدها أقصر ما يمكن.
تأثير المعالجات النفسية قد يأخذ أسابيع وعادة أشهر بينما تأثير الأدوية يظهر خلال أيام أو أسابيع.
مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان هي عادة الأدوية المستعملة. العلاج الفيزيائي الوحيد المستعمل هو المعالجة بالصدمة الكهربائية وهو فعّال جداً في علاج الاكتئاب الشديد وربما يكون منقذاً للحياة.
لا نستطيع استعمال الهرمونات لأننا حتى الآن لم نستطع فهم طرق عمل هذه التغيرات الهرمونية، لكن ربما يكون لها دور بمنع تكرار الذهان النفاسي في النساء اللاتي عانين منه.
الرضاعة من الصدر هي طريقة فعّالة لتشكيل الروابط العاطفية بين الأم ورضيعها لذلك يجب تجنب الأدوية التي تمر مع الحليب، ولحسن الحظ فإنّ مضادات الاكتئاب تظهر في الحليب بكميات ضئيلة جداً لذلك لا داعي لوقف الرضاعة وأمّا العلاج بالصدمة الكهربائية فلا يشكل مانع للرضاعة على الاطلاق.
لكن بالمقابل فانّ كربونات الليثيوم، وهي العلاج الأكثر فعالية في حالة الاكتئاب الهوسي، تفرز مع الحليب لذلك عند الحاجة لاستعمالها ربما يصبح من الضروري استعمال زجاجة الرضاعة.

[Rena Jesus]

كيف يمكن للأخرين تقديم المساعدة؟
يسبب مرض خطير كالذهان النفاسي إعاقة كبيرة للأم الجديدة لذلك من المهم مساعدتهاعلى عمل الأشياء لطفلها مثل تقديم الطعام، الغسيل، تغيير الحفاض والملاعبة البسيطة.
يقوم الفريق الطبي النفسي بعمل ما بوسعهم لمساعدة الأم ورضيعها، وفي نفس الوقت للتقليل من خطورة العنف أو الاهمال. الزوج والعائلة كذلك يحتاجون للمساندة لتخفيف شعورهم بالاستياء ولوم النفس والشعور بالذنب أو القلق.
ربما باستطاعة الآخرين أيضا تقديم المساعدة كبقية العائلة مثلاً و طبيب الأسرة أو بقية أعضاء العناية الطبية الأولية وموظفي الصحة والممرضة النفسية والطبيب النفسي والعامل الاجتماعي (في حال وجود خطورة على الرضيع).
هناك أيضاً مجموعات العمل التطوعي مثل جمعية أمراض بعد الولادة، التي يكون أعضاؤها من النساء اللاتي عانين من الذهان النفاسي أو اكتئاب بعد الولادة وهنّ مستعدات لمساعدة ومساندة المرضى.

[Rena Jesus]

ما هو احتمال حدوث المرض ثانية؟
نسبة الخطورة في حدوث الذهان النفاسي ثانية هي 1 من 5 ( 20%) وربما أكثر في في حالة الاكتئاب الهوسي.
نحتاج لمراقبة كل امرأة عانت من هذا المرض في حالات الحمل اللاحقة وخاصة في الأيام الأولى بعد الولادة. تعطى المعالجة في الحال اذا وجدت أي علامات تدل على عودة المرض.
على أية حال، نصف عدد النساء اللاتي عانين من الذهان النفاسي لا يصبن بمرض نفسي ثانيه

[walaa farouk]

ميرسي على مشاركتك الجميلة