الاخصاء - Castration

[Mary Naeem]

الاخصاء - Castration

الاخصاء : هي عملية جراحية يتم من خلالها ازالة الخصية. الحالات التالية تستدعي اجراء الاخصاء
• ازالة القابلية التكاثرية.
• اختزال الفعالية الجنسية
• تقليل ميل الكلب للتجوال و العراك
• اختزال المستوى العام للعدوانية
• اختزال السرطانات الخصوية
• الشفاء من امراض غدة البروستات

افضل عمر لاجراء الاخصاء هو ما بين الشهر السادس و الثاني عشر. في هذا العمر ان اجراء عملية الاخصاء تكتنفه مخاطر قليلة جدا و تكون سهلة الاجراء. من النادر مصادفة امراض الخصية و البروستات في هذ العمر ؛ التصرفات السيئة لم تبدا بالظهور في هذا العمر، عدم حصول الحمل الغير مرغوب به و الذي يعمل على زيادة جمهرة الكلاب. ن لم ترغب ان تستخدم كلبك للتناسل فعليك باخصائه. من الممكن حماية كلبك مدى الحياة من سرطانات الخصية و تجعله مرغوبا به اكثر في المنزل.

العملية الجراحية :

بعد الفحص السريري بعناية ، يوضع الحيوان تحت التخدير العام. افضل طريقة للتخدير هو باستخدام التخدير الاستنشاقي حيث يمكن السيطرة على الحيوان افضل من التخدير بالحقن. كذلك يمكن ان ينتهي التخدير بدون تظهر عليه اعراض الصداع الناجمة عن التخدير بالحقن. يفضل استخدام غاز الايزوفلوران للتخدير. فانه يؤيض بشكل كامل بواسطة الرئتين و الكبد و الكليتين. يعتقد انه اقل تكلفة مقارنة بالمخدرات الاخرى، و من خلال الخبرة يبدو ان وقت قيام الحيوان بعد التخدير يكون اسرع و اكثر امانا.


الشكل – 1 : يبدا التخدير باستخدام تقنية القناع


الشكل – 2 : بعد استخدام قناع التخدير، يوضع انبوب الرغامي الداخلي داخل الرغامي ، لامرار غاز التخدير و الاوكسيجين؛ لحماية الحيوان من اللعاب المستنشق و لتوفير سيطرة مباشرة على الية التنفس ان تطلب الامر.


الشكل – 3 : حلق المنطقة الجراحة لازالة الشعر الذي قد يلوث المنقطة و يسبب الخمج.


الشكل – 4 : بعد حلق المنطقة الجراحية ، ان الاوان لبدا التحضير للتعقيم. انظر الكلب مستلقي على ظهره و طرفيه الخلفيتان مبعدتان.


الشكل – 5 : يتم تطهير المنطقة الجراحية باستخدام صابون مطهر لازالة الاتربة و المخلفات الاخرى و لقتل الجراثيم المتواجدة على الجلد.


الشكل – 6 : للبقاء على العملية الجراحية بدون تلويث ، يجب ان تستخدم ادوات كانت موضوعة في اداة التعقيم autoclave و ذلك لقتل الجراثيم و الابواغ. تبقى الادوات مغلفة داخل العلبة الجراحية ، حتى تدعو الحاجة لاستخدامها من قبل الطبيب البيطري الجراح.


الشكل – 7 : هذه مجموعة من الادوات الجراحية المعقمة التي يجب تحضريها لاستخدامها اثناء العملية الجراحية.


الشكل – 8 : توضع اللفافات الجراحية و تثبت حول المنطقة الجراحية. و ذلك لتقليل اية فرصة لتلوث المنطقة الجراحية بواسطة الجراثيم المتواجدة في المنطقة المحيطة بالمنطقة الجراحية. المنطقة التي تترك مكشوفة فقط المنطقة الجراحية. الجراح يجب ان يرتدي القفازات المعقمة لمنع تلوث المنطقة بواسطة الجراثيم المتواجدة على جلده. قبل ارتداء الجراح للقفازات المعقمة يغسل يده بالصابون المطهر لاختزال اعداد الجراثيم المتواجدة على جلده ، التي قد تصل الى المنطقة الجراحية فقط عندما يحدث ثقب في القفازات.


الشكل – 9 : هنا سنعمل شق جراحي ( فتح جراحي ) لاخراج الخصية. حوالي انج واحد ( 2.4 سم ) امام كيس الصفن مباشرة فوق عمود القضيب. كيس الصفن في الجهة اليسرى يكون تحت اليد.


الشكل – 10 : لاحظ الخصية بدات بالبروز من الشق الجراحي للجلد ( مباشرة الى يسار المشرط )


الشكل – 11 : اخراج الخصية من الشق الجراحي الجلدي


الشكل – 12 : الخصية فوق الابهام و الحبل المنوي لايزال مرتبط بالجسم مع محتوياته: الاسهر ( الانبوب الذي يحمل الحيامن الى القضيب ) ، الظفيرة المحلاقية ( شبكة من الاوعية الدموية التي تحيط بالاسهر و تحافظ على درجة حرارة على الحيامن ضمن درجة حرارة ثابتة )، و العضلة المشمرة الداخلية التي تنظم تقريب الخصية من الجسم و تنظم درجة حرارة الحيامن ) . الغلق الجراحي سيكون بربط موقع تلك التراكيب الخصوية بالكامل، و من ثم تقطع و تحرر الخصية. نحن لا نستخدم هذه الطريقة الامامية، بل نستخدم ما يطلق عليه التقنية المفتوحة.


الشكل – 13 : في التقنية المفتحة، تخرج الخصية من سطح الجلد و تفتح للكشف عن الاسهر، العضلة المشمرة و الظفيرة المحلاقية. على الرغم من ان الطريقة المفتوحة تاخذ القليل من الوقت الاظافي ، الا انها افضل طريقة لاجراء الاخصاء. يربط كل تركيب من التراكيب بشكل منفصل. و هي طريقة مقابلة للتقنية المغلقة التي يكون يحصل فيها ربط واحد لجميع التراكيب ( الربط ) الذي يضم جميع التراكيب المذكورة اعلاه. مع التقنية المغلقة يمكن ان تحدث مشاكل التصريف بعد العملية الجراحية و لا يمكننا ابدا التاكد من ربط جميع التراكيب الداخلية كما هو الحال عند اجراء التقنية المفتوحة. لذلك نحن نفضل التقنية المفتوحة.


الشكل – 14 : عمل اول ربط. حيث تستخدم الخيوط القابلة للامتصاص التي تغلق باحكام حول الاسهر و الظفيرة الحملاقية. سيتم امتصاص الخيوط الجرحية بشكل كامل خلال الاسابيع التالية للعملية الجراحية من قبل الجسم بعد القيام بمهمتها الاساسية لمنع اي تسريب للدم داخليا.


الشكل – 15 : حالما يتم الغلق ، يقطع التركيب و يبقى فقط الجزء القاصي لتقيييم النزف قبل تحريره من الجسم.


الشكل – 16 : يرفع الجزء القاصي من الاسهر بواسطة الملقط للتاكد من ربطه بشكل محكم و عدم حدوث النزف.


الشكل – 17 : في تلك الاثناء تم ربط العضلة المشمرة الداخلية و الظفيرة الحملاقية. يمكن ان تحوي العضلة المشمرة الشريان المهم بداخلها و الذي يترك مرتبطا و يمكن ان يسمح بخروج الدم بشدة. هذا هو الربط الاخيرالذي ستحرر فيه الخصة لاستئصالها.


الشكل – 18 : هنا استئصلت الخصية و تم البدا بغلق الشق الجلدي. تستخدم هنا تقنية الخياطة المدفونة تحت البشرة buried subcuticular suture . هذا الاسلوب سيسمح لجمع مواد الخياطة ان تكون داخل الشق. و بالتالي لا تترك الخيوط خارجا التي يمكن لعقها بواسطة الكلب، و يحصل الخمج و حدوث التقرح. نعم انها تاخذ وقت اطول قليلا من الخياطة الخارجية او بغلقها باستخدام الصمغ الجراحي، يفضل استخدام هذه الطريقة كافضل اسلوب مستخدم للحيوانات الاليفة.


الشكل – 19 : ربط الخيط


الشكل – 20 : تم غلق الشق الجراحي، لكن هنالك بعض الفراغات التي تشاهد بين الخيوط الجراحية.


الشكل – 21 : تغلق الفراغات بين الخيوط باستخدام الصمغ الجراحي. و هي مواد رخيصة سهلة الاستخدام لغلق المكانة التي لم يتم خياطتها. حيث يكون الغلق الجراحي بالخياطة و التصميغ الجراحي


الشكل – 22 : تم غلق الشق الجراحي. لا حظ انه لا توجد خيوط جراحية خارجية تعمل على تهييج الحيوان المنزلي. خلال 4 الى 6 اسابيع سيتم امتصاص مواد الخيوط الجراحية بالكامل من قبل الجسم و بالتالي تتكون الندب. في تلك الاثناء يوضع الحيوان الذي اجريت له العملية في القفص خلال النهار و يكون تحت الملاحظة. اذا كان كل شيء على مايرام يرسل الحيوان الى المنزل في نهاية اليوم.


الاشياء التي يجب ملاحظتها في المنزل

اول شيء ملاحظة المضاعفات التي تتمثل بلقع او مضغ موقع الشق الجراحي. المفرض لا يحدث ذلك بشكل طبيعي نظرا لاستخدام نمط الخياطة الخاص، نادرا ما تستخدم فوطة خاصة لتغطية منطقة الجراحة لمنع وصول الكلب لها.
يفضل تقييد حركة الحيوان خلال 24 الى 36 بعد العملية الجراحية، للتاكد من عدم فتح الشق الجراحي من قبل الكلب اثناء الجري.
يطلب من صاحب الحيوان معاينة منطقة الشق الجراحي مرة واحدة يوميا لمدة 4 الى 5 ايام. فاذا لاحظ اي علامات للعق او حدوث التورم فيجب اعادة الاتصال بالطبيب البيطري المعالج.
من الطبيعي ان يكون الكلب بروحية جيدة، و يمارس حياته الطبيعية، و ينام نومة طويلة اول ليلة بعد العملية ، و في اليوم التالي سوف لن يشعر ما حدث له في اليوم السابق.