مشاكل القلب أثناء الحمل

[مريم فكرى]

مشاكل القلب أثناء الحمل


أصبت بحالة الم شديدة في منتصف الصدر أشبه بالشد أو العصر.









السؤال
– مشاكل القلب أثناء الحمل
السلام عليكم أعرض عليكم حالتي لقلقي الشديد ولثقتي برأيكم. منذ عامين كنت حامل وفي الشهر الثامن أصبت بحالة الم شديدة في منتصف الصدر أشبه بالشد أو العصر لمدة10 دقائق و ذهبت بسرعة للمشفى وتم عمل تخطيط للقلب فوجدو تسرع وطلبوا مني البقاء للمراقبة وبعد قليل أتت هجمة ثانيه من الألم فأعطوني حبة تحت اللسان فهدا الألم فطلب الطبيب بعد ذلك مجموعة من التحاليل وأجرى صورة أشعة بسيطة للقلب وإيكو أيضا وقال لي وضعك سليم والقلب سليم أما التسرع فهو بسبب الحمل وخرجت مساء وكان شيئا لم يكن . وبعد الولادة ذهبت وعملت كشف طبي للقلب دون ان اذكر لهم الحالة السابقة فقالو انو قلبي سليم و الكشف تضمن تخطيط كانت نتيجته انو التي ويف مسطحه بس قالو مو مشكله وعندي شوية تسرع ومن يومها وأنا أعاني من فتره لاخرى نخزات متفرقه وخائفه دائما من انو تجيني نفس هجمة الالم التي اتتني وانا حامل.ومن كام يوم قرات مقاله عن الذبحه الصدريه ووجدت انها تماما مشابهة للحاله التي حصلت معي فهل هي كذلك يا ترى ؟وهل هناك فحوصات لتطمئنني غير الإيكو؟ولكم جزيل الشكراود التذكير بان عمري 41وان الشحوم
والكولسترول ارتفع جدا في الحمل فقط ,الشحوم 500والكولسترول700 وبعد الحمل عاد لطبيعته فما الذي حصل معي يا ترى وهل من الطبيعي ان ترتفع الشحوم والكولسترول في الحمل . وهل ممكن لو افترضنا انو بسبب الشحوم المرتفعه في الحمل ترسب ما ترسب على جدران الشرايين لا سمح الله فهل يمكن ان تكون زالت بعد الولادة مع عودة الشحوم والكولسترول للحد الطبيعي.وهل الإيكو يمكن ان يكشف آثار الدهون على الشرايين؟؟.

- الجواب
إن الأعراض التي وصفتيها لي هي تنطبق بالفعل مع تشخيص الذبحة القلبية وخاصة أنها تستجيب علي العلاج بالحب تحت اللسان أسباب الذبحة القلبية متعددة واشهرها هي ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوي الشحوم والكولسترول خاصة عند التقدم بعمر المصاب فوق سن الخمسين بالإضافة إلي أسباب أخري لا مجال لتفصيلها أنت بالمقابل تعتبرين شابة ولكن الحمل قد يزيد من نسبة حدوث الذبحة الصدرية ولكن ليس بالضرورة تراجع الحالة السريرية نهائيا بعد الولادة
ونسبة تكرار الأعراض وارد وقد يدل عل وجود المرض الإيكو يظهر عمل العضلة القلبية ودرجة فعاليتها وينفي حدوث أذية لعضلة القلب لكن للأسف لا ينفي حدوث الذبحة القلبية التي هي المرحلة المنذرة بالخطر قبل حدوث الأذية العضلية التشخيص الدقيق لهذه الحالة هو القثطرة الإكليلية للكشف عن أية تضيقات أانسداد مهم في الشرايين الإكليلية لعضلة القلب ولكن هو ليس بالضرورة الفحص الوحيد ويمكن ان تسبقه فحوصات أخري تبين مدي خطورة الحالة مثل:

* اختبار الجهد وهو عبارة عن اختبار رياضي مقترن مع تخطيط القلب يكشف عن تأثير الجهد علي عضلة القلب
* تخطيط طبقي محوري للشرايين الإكليلية ليكشف عن مدي التكلس والتصلب في جدران الأوعية الدموية الإكليلية وهو من الفحوصات المستعملة حديثاً في هذا المجال
* الفحص ألشعاعي الومضاتي لعضلة القلب والذي قد يتم في الراحة أو مع الجهد وهو من الفحوصات الشائعة في تشخيص الحالات المبكرة في النهاية أنا انصح باختيار واحد من هذه الفحوصات لتشخيص حالتك السريرية
وعادة يتم في البداية اختيار أسهل الفحوصات واقلها خطرا مثل اختبار الجهد ومن ثم يتم الانتقال إلي الفحوصات التالية حسب تتدرج الحالة