القصور الدرقي (الغدة الدرقية قليلة النشاط)

[ابن الباباا]

القصور الدرقي (الغدة الدرقية قليلة النشاط)

ما هو القصور الدرقي:


يعني القصور الدرقيأن الغدة الدرقية لا تفرز ما يكفي من الثيروكسين وهي تسمى عادة بغدة قليلة النشاط وهذا يسبب تباطؤ عمل العديد من وظائف الجسم (بعكس فرط النشاط الدرقي حيث يكثر إنتاج الثيروكسين الذي يتسبب في تسريع أداء الكثير من وظائف الجسم).
وهو يصيب حوالي واحد من كل خمسين امرأة ، وحوالي واحد من كل الف رجل في مرحلة ما من مراحل عمرهم. ويشيع ظهوره أكثر لدى النساء الراشدات ويصبح أكثر شيوعاً مع التقدم بالعمر ، لكنه قد يحدث في أي مرحلة عمرية.

ماهي أعراض القصور الدرقي؟
يمكن أن تظهر اعراض كثيرة عند انخفاض مستوى الثيروكسين وبشكل عام " يتباطأ كل شيء" ولا تظهر جميع الأعراض في جميع الحالات. الأعراض العادية تتضمن: تعب ، زيادةالوزن ، إمساك ، الشعور بالبرد ، تساقط الشعر ، احتباس السوائل ، تباطؤ ذهني وشعور بالكآبة.
الأعراض الأقل شيوعاً تشمل:صوت خشن ،عدم انتظام الدورة الشهرية او تصبح ثقيلة، قلة النشاط الجنسي ، تناذر النفق الرسغي (الذي يسبب آلام وخدر في اليد) وفقدان الذاكرة أو الارتباك عند المسنين. ومع ذلك فان جميع هذه المضاعفات قد تكون ناتجة عن امراض آخرى كما أنها قد لا تكون واضحة في بعض الأحيان. تتطور المضاعفات ببطء وبالتدريج تصبح أسوء ويهبط مستوى الـ " ثيروكسين " في الجسم خلال أشهر أو سنوات.

ماهي المضاعفات المحتملة للقصور الدرقي؟
في حال وجود قصور درقي غير معالج لدى المريض:
• يزداد لديه خطر ظهور مشاكل قلبية لأن انخفاض مستى الثيروكسين يسبب ارتفاع نسبة شحوم الدم (الكوليستيرول ..الخ)
• بالنسبة للمرأة الحامل يزداد خطر ظهور مضاعفات مثل فقر الدم ، الولادة المبكرة ، نقص وزن الجنين ، ولادة جنين ميت ونزف خطير بعد الولادة.

ماهي أسباب القصور الدرقي؟
• التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعه ـ السبب الاكثر شيوعا
معظم الحالات سببها " مرض ذاتي المناعة " يسمى بالتهاب الغدة الدرقية ذاتية المناعة. يصنع نظام المناعة عادة أجساماً مضادةلمهاجمة البكتريات والفيروسات والجراثيم الاخرى وعند وجود مثل هذا المرض (مرض ذاتي المناعة) يصنع نظام المناعة أجساماً مضادة مقاومة لخلايا معينة من الجسم.
مع التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة يصنع نظام المناعة أجساماً مضادة تهاجم الغدة الدرقية مما يؤثر على وظيفة الغدة وتصبح غير قادرة على صنع ما يكفي من الثيروكسين ويظهر القصور الدرقي ويعتقد أن شيئا ما ، غير معلوم ، ينبه نظام المناعة لإنتاج الأجسام المضادة لمقاومة الدرقية.

•كاختلاط لمعالجة الغدة الدرقية بالجراحة أو المواد المشعة
وهي شائعة في المملكة المتحدة نظراً لزيادة اجراء هذه العلاجات لمشاكل الغدة الدرقية.

• أسباب اخرى
هناك أسباب اخرى للقصور الدرقي اقل شيوعاً وتشمل:
# يعتبر نقص اليود العالم السبب الأكثر شيوعاً للقصور الدرقي في شتى أرجاء العالم لكنه يبقى سبباً نادراً في المملكة المتحدة (يحتاج الجسم إلى اليود لصنع الثيروكسين ولكن من النادر أن يخلو النظام الغذائي في البلدان الغربية من اليود الكافي).
# كأثر جانبي لبعض الأدوية ، مثل الأممويدارون والليثيوم.
# أنواع اخرى من " التهابات الغدة الدرقية" ناتج عن انواع مختلفة نادرة.
# نادرا مايكون السببمن الغدة النخامية حيث انالغدة النخامية ( وهي تلك الغدة التي تقع تحت المخ مباشرة ) تصنع هرمون يدعى الهرمون المحرض للدرق( TSH) وهذا يحرض الغدة الدرقية على انتاج الثيروكسين وإذا لم تنتج الغدة النخامية الهرمون المحرض فان الدرقية لا تستطيع إنتاج ما يكفي من الثيروكسين.
# بعض الأطفال يولدون بغدة درقية قليلة النشاط (قصور درقي ولادي).

كيف يتم تشخيص القصور الدرقي؟
يمكن عمل ذلك بتحليل الدم إن كانت الأعراض توحي باحتمال الإصابة.

كيف تتم معالجة القصور الدرقي؟
يكون العلاج في تناول أقراص يومية من الـ " ليوثيروكسين" (ثيروكسبين) وهذه تحل محل الثيروكسين الذي تنتجه الغدة الدرقية ويشعر معظم الناس بتحسن سريع بعد بدء العلاج والافضل هو تناول الحبات والمعدة فارغة (قبل طعام الفطور) لأن بعض الأغذية الغنية بالكالسيوم أو الحديد يمكن أن تتداخل مع امتصاص الـ " ليوثيروكسين" من القناة الهضمية . اما مدة العلاج فهي بالنسبة لمعظم المرضى مدى الحياة.