جراحة طب السمنة - 3
أسباب السمنة
تعتبر السمنة مرض مزمن وهو يتأثر بعدة عوامل منها العوامل الوراثية, والغدد الصماء, والأيضية, والبيئية (الاجتماعية, والثقافية), والسلوكية, والنفسية.
تحدث الآلية الأساسية لتولد السمنة عندما تتخطى كمية الطاقة التي يتناولها الشخص - من خلال الغذاء - كمية الطاقة التي يستهلكها الجسم.
تولد المرض
تحدث السمنة نتيجة عدم التوازن بين كمية الطاقة التي يستهلكها الجسم والسعرات ارية الداخلة إليه, و يخضع عدم التوازن لتأثير عوامل وراثية وبيئية.
ساعد اكتشاف وجود عوامل مناعية تتعلق بنظام لبتين – بروأوبيوميلانوكورتين proopiomelanocortin system, وزيادة العامل ألفا لتنخر الأورام elevated tumor necrosis factor-alpha في تولد منظور جديد لفهم السمنة.
لبتين Leptin هو هرمون يتم تصنيعه في الخلايا الدهنية, ومستوى هذا الهرمون بالدم يعكس كمية الدهون التي يتم اختزانها بالجسم, وهو يؤثر على منطقة تحت المهاد hypothalamus والتي تتحكم في إفراز العديد من الببتيدات العصبية الغدية neuroendocrine peptides التي تنظم أخذ الجسم للطاقة واستهلاكها, ومقاومة عمل الليبتين هي أحد العلامات المميزة للسمنة, وزيادة مستوى الليبتين عند مرضى السمنة يرتبط بدليل كتلة الجسم, وهو له تأثير مباشر على خلايا الدم البيضاء الوحيدية monocytes والتي تفرز ضادة مستقبل الإنترلوكين 1 interleukin-1 receptor antagonist الذي له خواص ضد الالتهابات, وبالرغم من أن العلاج المرتبط بالليبتين يكون له تأثير عند المرضى الذين لديهم نقص بالليبتين إلا أن استعمال هذا العلاج للأشخاص السمان الذين لديهم ارتفاع بمستوى الليبتين تبين أن له كفاءة محدودة.